近视后不戴眼镜可能会加深近视。近视患者不戴眼镜时，眼睛需要过度调节才能看清远处物体，长期如此可能导致眼轴增长，进而加重近视度数。但具体是否加深近视与用眼习惯、遗传因素、年龄等因素有关。
近视患者不佩戴眼镜时，为了看清远处物体，睫状肌会持续处于紧张状态。这种长期调节痉挛可能加速眼轴增长，而眼轴增长是近视加深的主要机制之一。尤其是青少年处于生长发育期，眼球结构可塑性较强，不戴眼镜可能使近视每年增长50-100度。成年人眼球发育稳定后，不戴眼镜对近视进展的影响相对较小，但仍可能因视疲劳导致度数轻微增加。
部分低度近视患者不戴眼镜时，近视进展速度可能较慢。这些患者近视度数通常在200度以下，日常近距离用眼时不需要过度调节。但需要区分假性近视和真性近视，假性近视通过休息和药物治疗可逆转，真性近视则需要光学矫正。高度近视患者不戴眼镜时，视网膜可能因长期形变而出现豹纹状眼底等病变风险。
建议近视患者定期进行验光检查，根据医生建议选择合适的矫正方式。保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，适当增加户外活动时间。出现视物模糊、眼疲劳等症状时及时就医，不要自行判断是否需要戴眼镜。高度近视患者还需定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。