抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等核心症状判断。抑郁症的诊断需结合心理评估与医学检查，主要有情绪症状、认知症状、躯体症状、社会功能损害、自杀倾向等表现。
1、情绪症状
抑郁症患者会出现持续两周以上的情绪低落，表现为显著且持久的悲伤、空虚或绝望感，可能伴随易怒或烦躁。典型表现为晨重夜轻的昼夜节律变化，部分患者对既往爱好完全丧失兴趣。情绪症状可能因轻微刺激突然崩溃，如无端哭泣或暴怒发作。
2、认知症状
患者常出现注意力下降、决策困难等认知功能损害，伴有过度自责或无价值感。约80％患者存在反复出现的死亡念头，30％会产生具体自杀计划。典型表现为思维迟缓、反应迟钝，部分会出现妄想等精神病性症状，如罪恶妄想或疑病妄想。
3、躯体症状
常见不明原因的慢性疼痛、消化紊乱、胸闷心悸等躯体化表现，多伴随显著体重波动。睡眠障碍以早醒型失眠为主，也可能表现为睡眠过多。性欲减退、月经紊乱、便秘等植物神经功能紊乱症状较为普遍，且对常规治疗效果不佳。
4、社会功能损害
患者工作学习效率明显下降，可能出现旷工辍学行为。社交活动显著减少，回避亲友聚会，严重时导致社会隔离。部分患者表现为激越症状，如坐立不安、无目的徘徊等精神运动性激越，或言语动作明显减少的精神运动性迟滞。
5、自杀倾向
重度抑郁患者可能出现反复自杀意念，表现为谈论死亡、安排后事等预警信号。自杀风险在清晨时段最高，实施前可能出现反常的情绪平静。伴有精神病性症状、物质滥用或既往自杀未遂史的患者属于高危人群，需要立即医疗干预。
若出现上述症状持续两周以上，建议尽早就诊精神心理科或心理卫生中心。日常应保持规律作息，适当进行有氧运动，避免酒精和咖啡因摄入。家人需给予充分情感支持，避免批评指责，鼓励患者坚持专业治疗。抑郁症如同其他疾病一样需要规范诊疗，早期干预可显著改善预后。