早泄通常表现为阴茎插入阴道后1分钟内射精或未插入即射精，且持续或反复出现。判断早泄需结合射精控制力、心理困扰及伴侣满意度等因素综合评估。
1、时间标准：
国际性医学会将阴道内射精潜伏期短于1分钟定义为原发性早泄，短于3分钟为继发性早泄。需通过多次性行为记录时间，排除偶然情况。若持续3个月以上且75％以上性交均出现该现象，则具有临床意义。
2、控制力评估：
观察是否始终或几乎始终缺乏控制射精的能力，即在轻微性刺激下便产生不可抑制的射精冲动。这种控制力缺失需与暂时性表现相区分，如疲劳、紧张等情境因素导致的状态异常。
3、心理影响：
评估是否因射精过快产生显著苦恼或人际交往障碍。包括对性表现的焦虑、回避亲密行为、伴侣关系紧张等。需注意心理压力可能形成恶性循环，加重早泄症状。
4、伴侣满意度：
需考虑性伴侣对性交时长的主观感受。若双方对现有性生活质量均无不满，即使时间较短也不一定构成病理状态。临床诊断通常要求至少一位伴侣认为存在困扰。
5、排除其他疾病：
需鉴别甲状腺功能亢进、前列腺炎、尿道炎等器质性疾病，以及抑郁症、焦虑症等精神障碍。这些疾病可能通过影响神经传导或激素水平导致继发性早泄，需通过实验室检查和病史采集排除。
建议记录3个月以上的性行为日志，包含射精时间、心理状态及环境因素。可尝试行为训练如停-动法、挤压法改善控制力。若伴随勃起功能障碍或明显情绪问题，应及时到男科或心理科就诊。日常保持规律运动，避免过度手淫，伴侣双方可通过非插入式性行为降低焦虑。