怎样预防褥疮的发生

来源:复禾健康

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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

预防褥疮可通过保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、使用减压器具、加强营养支持、及时处理皮肤损伤等方式实现。褥疮多因长期受压导致局部血液循环障碍引起,常见于卧床或行动不便人群。

1、保持皮肤清洁干燥

每日用温水清洁受压部位皮肤,避免使用刺激性肥皂。清洁后轻轻拍干,尤其是皮肤皱褶处。大小便失禁者需及时更换护理垫,必要时使用皮肤保护膜。潮湿环境会加速皮肤角质层软化,增加摩擦损伤风险。

2、定期翻身减压

卧床者每2小时改变一次体位,使用30度侧卧位交替减压。坐轮椅者每15分钟做抬臀动作。翻身时避免拖拽皮肤,可借助转移板或吊带。骨突部位如骶尾、足跟等需特别关注,可使用枕头进行悬空保护。

3、使用减压器具

选择交替式充气床垫或高密度泡沫垫分散压力。坐垫建议选用凝胶材质或波浪形设计。器具需定期检查是否漏气或变形,避免局部形成新的压力点。医疗器械类减压产品需在专业人员指导下使用。

4、加强营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充维生素C促进胶原合成,锌元素有助于伤口愈合。贫血患者需纠正血红蛋白水平,脱水者维持每日1500-2000毫升饮水量。

5、及时处理皮肤损伤

发现皮肤发红、发热等早期迹象时,立即解除局部压力。浅表破损可用生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料。禁止按摩发红区域,避免使用酒精或碘伏刺激伤口。出现水疱或溃疡需专业伤口护理。

预防褥疮需建立个性化护理计划,护理者应接受专业培训掌握翻身技巧。每日全面检查皮肤情况,重点观察骨突部位。选择柔软透气的棉质衣物,床单保持平整无皱褶。适度进行被动关节活动,改善肢体血液循环。营养师参与制定膳食方案,定期评估血清白蛋白等指标。出现持续性红斑或皮肤破损时,须立即联系伤口专科处理。