轻度褥疮的治疗和护理

来源:复禾健康

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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

轻度褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、局部用药和营养支持等方式治疗。褥疮通常由长期受压、皮肤潮湿、营养不良、血液循环障碍和感染等因素引起。

1、定期翻身

定期翻身是预防和治疗轻度褥疮的基础措施,建议每1-2小时更换一次体位,避免局部皮肤持续受压。翻身时动作要轻柔,避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。可使用枕头或软垫支撑身体,分散压力。对于卧床患者,可采用30度侧卧位交替翻身,减轻骶尾部压力。家属或护理人员需制定翻身计划表并严格执行。

2、保持皮肤清洁干燥

保持皮肤清洁干燥有助于预防感染和促进愈合。每日用温水轻柔清洁受压部位,避免使用刺激性肥皂。清洁后轻轻拍干,不可用力擦拭。大小便失禁患者需及时清理,可使用皮肤保护膜或隔离霜。注意观察皮肤是否发红、破损,发现异常及时处理。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的产品。

3、使用减压装置

减压装置能有效分散体压,预防褥疮加重。可选择气垫床、泡沫垫或凝胶垫等减压工具。气垫床通过交替充放气改变受压点,适合长期卧床患者。坐轮椅患者可使用减压坐垫,每15-30分钟抬臀减压一次。选择减压装置时需考虑患者体型、活动能力和经济条件,确保装置适合且可持续使用。

4、局部用药

轻度褥疮可遵医嘱使用外用药物促进愈合。常用药物包括磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶和莫匹罗星软膏等。磺胺嘧啶银乳膏具有抗菌作用,适用于有感染风险的创面。重组人表皮生长因子凝胶能促进细胞增殖,加速创面愈合。用药前需清洁创面,按说明书或医嘱规范使用。如出现过敏或刺激反应应立即停用。

5、营养支持

充足的营养对褥疮愈合至关重要。患者需保证每日摄入足够热量和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、牛奶等。维生素C有助于胶原蛋白合成,可多吃新鲜水果蔬菜。锌元素参与伤口愈合,适量补充瘦肉、坚果等含锌食物。对于进食困难者,可考虑营养补充剂。同时保持适当水分摄入,维持皮肤弹性。营养师可根据个体情况制定个性化饮食方案。

轻度褥疮患者需保持乐观心态,积极配合治疗护理。除上述措施外,可进行适度被动活动促进血液循环。家属需学习正确护理方法,避免不当操作加重损伤。定期评估创面情况,如出现红肿加剧、渗液增多、发热等感染迹象,应及时就医。长期卧床者建议每日常规检查全身皮肤,早期发现并处理压红部位。通过综合干预,多数轻度褥疮可在数周内好转。