心脏病发作时该如何急救呢
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏病发作时可通过保持安静、舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器等方式急救。心脏病发作通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心脏负荷过重、情绪激动等原因引起。
立即停止活动并保持静卧,减少心脏耗氧量。协助患者采取半卧位或舒适体位,松开紧身衣物,避免情绪紧张。若患者意识清醒,可询问其是否有随身携带急救药物。
硝酸甘油片能扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。确认血压不低于90/60mmHg后,将0.5毫克药片置于舌下溶解,5分钟后未缓解可重复一次。需注意该药可能引起头痛、低血压等不良反应。
立即联系120急救中心,清晰说明患者症状、发作时间及具体位置。保持电话畅通,急救人员到达前不要擅自移动患者。若患者曾有心梗病史或支架植入史,需主动告知接线员。
当患者出现意识丧失、呼吸停止时,立即实施胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每30次按压后给予2次人工呼吸,持续至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
公共场所配置的AED设备可自动识别室颤并电击除颤。开启设备后按语音提示操作,贴放电极片前需擦干患者胸部汗水。电击时确保无人接触患者,除颤后立即继续心肺复苏。
心脏病患者日常需避免剧烈运动、情绪波动和过度劳累,随身携带硝酸甘油片等急救药物。饮食应低盐低脂,控制血压、血糖和血脂水平。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等药物。出现胸闷、气促等先兆症状时及时就医,不可延误治疗时机。