补过的牙三年后又痛

补过的牙三年后又痛可能是继发龋、牙髓炎或根尖周炎等疾病引起，建议及时就医检查。常见原因包括填充物老化、细菌感染、咬合创伤等，需通过口腔检查结合影像学明确病因。

补牙材料与牙体组织间可能出现微渗漏，导致细菌侵入形成继发龋。咀嚼硬物或长期磨牙可能造成填充物边缘碎裂，暴露牙本质引发敏感。深龋补牙后若未彻底清除腐质，残留细菌可能逐渐侵袭牙髓，表现为冷热刺激痛或自发痛。根管治疗不完善时，根尖区残留感染可能引起咬合痛或牙龈肿胀。部分患者因牙周病导致牙槽骨吸收，使补牙区域受力异常产生疼痛。

日常需避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。每半年进行口腔检查可早期发现填充物缺损，出现夜间痛或持续钝痛应立即就诊。根尖周炎可能需拆除原填充物行根管再治疗，牙隐裂严重时需考虑全冠修复。孕妇及糖尿病患者更需注意口腔卫生维护，防止龋病进展。