发烧、恶心、想吐怎么回事
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龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
发烧、恶心、想吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、病毒性肝炎、脑膜炎等原因引起,可通过补液、抗感染、止吐、退热、对症治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
胃肠型感冒多由柯萨奇病毒感染引起,病毒侵袭胃肠黏膜导致炎症反应,表现为低热伴恶心呕吐。患者可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。治疗以休息补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水,必要时服用对乙酰氨基酚片退热。
进食不洁食物后沙门氏菌等病原体感染可引发急性胃肠炎,典型症状为发热伴频繁呕吐。常伴随脐周绞痛、水样便。需禁食4-6小时后逐步恢复饮食,医生可能开具诺氟沙星胶囊抗感染,盐酸洛哌丁胺胶囊止泻,同时静脉补充葡萄糖电解质溶液。
金黄色葡萄球菌等产生的肠毒素会导致突发高热和喷射状呕吐,常见于食用变质肉类或乳制品后2-6小时发病。需立即催吐并送医洗胃,严重时需注射盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉,静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染。
甲型肝炎病毒感染初期可出现37.5-38.5℃低热伴顽固性恶心,伴随尿色加深、皮肤黄染。需检测肝功能指标,确诊后卧床休息,使用复方甘草酸苷片保肝,必要时静脉输注还原型谷胱甘肽注射液,严格低脂饮食。
化脓性脑膜炎起病急骤,表现为39℃以上高热伴喷射性呕吐,伴随剧烈头痛、颈项强直。需紧急腰椎穿刺确诊,住院静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,甘露醇注射液降低颅内压,出现抽搐时加用地西泮注射液。
出现发热伴呕吐时应暂停固体食物,少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液防止脱水。保持室内通风,体温超过38.5℃可物理降温。记录呕吐物性状、发热规律及伴随症状,就医时详细告知医生。避免自行服用止吐药掩盖病情,婴幼儿、孕妇及老年人出现症状需立即就诊。恢复期选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡到稀饭、面条等易消化食物。