宝宝反复发烧39度

来源：复禾健康

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

宝宝反复发烧39度可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、肺炎、川崎病等因素有关。反复高热需警惕感染性疾病或免疫系统异常，建议家长及时带孩子就医检查血常规、C反应蛋白等指标，明确病因后针对性治疗。

病毒或细菌感染可引起咽炎、扁桃体炎，表现为反复高热伴咳嗽、流涕。家长需保持室内空气流通，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。体温超过38.5度可用布洛芬混悬滴剂退热。

人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴儿，特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色疹。发热期可用对乙酰氨基酚口服溶液退烧，配合物理降温。家长需注意补充水分，皮疹出现后体温会自行下降。

婴幼儿泌尿系统发育不全易引发感染，表现为高热、排尿哭闹。需留取清洁中段尿做培养，确诊后使用头孢克肟颗粒或阿莫西林颗粒抗感染。家长要注意会阴清洁，勤换纸尿裤。

肺部感染可引起稽留高热伴呼吸急促，听诊有湿啰音。胸片确诊后需用阿奇霉素干混悬剂或头孢呋辛酯颗粒，配合雾化治疗。家长应保持患儿半卧位，少量多次喂水稀释痰液。

该血管炎性疾病会导致5天以上高热伴草莓舌、手足硬肿。需静脉注射丙种球蛋白和口服阿司匹林肠溶片抗炎。家长要密切观察有无冠状动脉扩张等并发症，定期复查心脏超声。

发热期间家长应每4小时监测体温，采用温水擦浴等物理降温方法。保持每日饮水量超过1000毫升，选择米汤、稀释果汁等流质饮食。注意观察精神状态，出现嗜睡、抽搐、呕吐等症状需立即急诊。退热后仍有咳嗽、皮疹等表现应复诊，避免擅自使用抗生素。恢复期保证充足睡眠，暂时避免去人群密集场所。