儿童疱疹性咽峡炎是什么病

儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病具有自限性，多数患儿1周内可自愈，但需警惕重症病例。

1、病因与传播

主要由柯萨奇病毒A组感染引起，通过粪口途径或呼吸道飞沫传播。病毒侵入咽部黏膜后引发局部炎症反应，导致淋巴滤泡增生和疱疹形成。患儿发病前2天至症状消退期间均具有传染性，幼儿园等集体场所易发生聚集性疫情。

2、典型症状

突发高热可达39-40℃，伴随咽痛拒食、流涎增多。发病24小时内口腔黏膜出现灰白色疱疹，多见于软腭、悬雍垂和扁桃体周围，疱疹破溃后形成溃疡。部分患儿可能出现头痛、腹痛等全身症状，婴幼儿可因口腔疼痛出现哭闹不安。

3、诊断方法

根据特征性口腔疱疹和流行病学史可临床诊断。血常规检查多显示白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白一般不升高。需与手足口病、疱疹性口炎等疾病鉴别，后者疱疹多分布于唇舌等口腔前部，且常伴牙龈红肿出血。

4、治疗措施

以对症支持治疗为主，高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显者可选用开喉剑喷雾剂缓解症状，继发细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林颗粒。患病期间应保持口腔清洁，使用康复新液含漱有助于溃疡愈合。

5、预防护理

患儿需隔离至症状完全消失，餐具毛巾应专人专用并煮沸消毒。饮食宜选择温凉流质如米汤、牛奶，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。家长接触患儿后需用含氯消毒液洗手，流行季节避免带儿童前往人群密集场所。

患病期间需密切观察患儿精神状态，若出现持续高热不退、肢体抖动或呼吸急促等表现，应立即就医排除脑炎等严重并发症。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，但无须过度使用抗病毒药物。保持居室通风换气，患儿衣物应阳光暴晒消毒，一般病后1个月内可获得对该型病毒的免疫力。