查眼底主要查什么

来源：复禾健康

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周玮琰副主任医师山东省立医院眼科

查眼底主要检查视网膜、视神经、黄斑区、血管系统及玻璃体等结构，用于筛查或诊断青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病。

通过眼底镜或光学相干断层扫描观察视网膜是否出现裂孔、脱离或出血。视网膜病变常见于高度近视、外伤或糖尿病，可能伴随视力下降、视野缺损。需遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，严重时需激光治疗。

检查视盘形态及杯盘比，判断是否存在青光眼性损伤。视神经萎缩可能表现为视野缩小、色觉异常，与眼压升高或缺血有关。可选用酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液控制眼压，晚期需视神经减压术。

采用OCT或荧光造影分析黄斑厚度及渗出情况，诊断老年性黄斑变性或中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者多出现视物变形、中央暗点，需注射雷珠单抗注射液或接受光动力疗法。

评估动静脉比例、血管迂曲及出血渗出，辅助诊断高血压视网膜病变或视网膜静脉阻塞。血管异常可能引发视网膜缺血，需联合硝苯地平控释片、胰激肽原酶肠溶片等全身用药。

观察玻璃体混浊、后脱离或积血情况，常见于飞蚊症、视网膜牵拉或外伤。若出现闪光感或漂浮物增多，可使用氨碘肽滴眼液，严重玻璃体积血需玻璃体切割手术。

建议40岁以上人群每年进行眼底检查，糖尿病患者应每半年筛查。检查前避免佩戴隐形眼镜，散瞳后可能出现短暂畏光，建议携带墨镜。日常需控制血糖血压，避免剧烈运动或重体力劳动，发现视力骤降、视野缺损需立即就医。合理补充叶黄素、维生素A等营养素有助于维护眼底健康。