治疗心肌缺血的常用药有哪

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

治疗心肌缺血的常用药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，表现为胸痛、胸闷等症状，需在医生指导下规范用药。

硝酸甘油片属于硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于心绞痛急性发作。该药通过舌下含服快速起效，但可能引起头痛、低血压等不良反应。服药期间需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，严重贫血或颅内压增高者禁用。

单硝酸异山梨酯缓释片为长效硝酸酯类制剂，用于预防心绞痛发作。其通过持续释放有效成分维持血管扩张作用，常见副作用包括面部潮红、心悸等。用药期间需避免突然停药，青光眼患者慎用。

美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂代表药物，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。适用于合并高血压或心律失常的患者。可能出现乏力、心动过缓等反应，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。需定期监测心率和血压。

阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药，通过降低胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块。长期使用可能引起肝功能异常、肌痛等，用药期间需定期复查血脂和肌酸激酶。禁用于活动性肝病患者。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是心肌缺血二级预防基础用药。可能引发胃肠道出血等不良反应，消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏者禁用。

心肌缺血患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入食盐不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等危急症状，须立即就医。