前列腺切除了什么后果

来源:复禾健康

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颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺切除后可能出现尿失禁、性功能障碍、逆行射精等后果,具体表现与手术方式和个体差异有关。前列腺切除术主要用于治疗前列腺增生或前列腺癌,术后需根据医生建议进行康复管理。

前列腺切除术根据手术范围可分为经尿道前列腺电切术和根治性前列腺切除术。经尿道前列腺电切术后约三成患者会出现暂时性尿失禁,多数在3-6个月内恢复,少数可能持续更久。术后勃起功能障碍发生率与年龄相关,60岁以下患者约两成出现该问题,70岁以上可达半数。根治性前列腺切除术因涉及更多神经血管束,尿失禁和性功能障碍发生率更高,约半数患者需要长期使用尿垫。

逆行射精是前列腺切除后的常见现象,精液会逆流进入膀胱而非经尿道排出,这不会影响性快感但可能导致不育。少数患者可能出现尿道狭窄或膀胱颈挛缩,表现为排尿困难,需二次手术干预。极少数情况下可能发生直肠损伤或深静脉血栓等严重并发症。

术后应遵医嘱进行盆底肌训练,每日坚持收缩肛门运动有助于改善尿控能力。避免提重物和剧烈运动3个月,防止增加腹压影响恢复。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查,监测手术效果。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,限制咖啡因和酒精摄入以减少膀胱刺激。出现持续尿失禁可考虑人工尿道括约肌植入术,性功能障碍可咨询医生关于磷酸二酯酶5抑制剂的使用。