近视眼手术分几种

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼手术主要分为角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术三类,具体包括激光角膜切削术、全飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术、后巩膜加固术等术式。

1、角膜屈光手术

角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正近视,适用于中低度近视患者。激光角膜切削术使用准分子激光直接切削角膜基质层,术后需佩戴保护性角膜接触镜3-5天。全飞秒激光手术通过飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,具有切口小、恢复快的优势。半飞秒激光手术需先制作角膜瓣再行激光切削,术后存在角膜瓣移位风险。

2、眼内屈光手术

眼内屈光手术适合高度近视或角膜薄患者。有晶体眼人工晶体植入术将特制人工晶体植入虹膜与自然晶体之间,可矫正1800度以内近视,但可能引发白内障或青光眼。透明晶体置换术摘除患者自然晶体并植入人工晶体,多用于合并白内障的超高度近视患者,术后需警惕视网膜脱离风险。

3、巩膜屈光手术

巩膜屈光手术主要用于病理性近视控制。后巩膜加固术通过植入生物材料加强后部巩膜强度,可延缓眼轴增长,适用于每年近视进展超过100度的青少年。该手术不能直接降低近视度数,需联合其他屈光矫正措施。

近视手术前需完成角膜地形图、眼压测量、眼底检查等全面评估,术后应避免揉眼、游泳等可能损伤眼睛的行为,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等预防感染和缓解干眼症状。不同术式各有适应症和禁忌症,建议在专业眼科医生指导下根据角膜条件、近视程度、年龄等因素选择合适方案。