喉咙卡住东西怎么治疗
来源:复禾健康
6.56万次浏览来源:复禾健康
6.56万次浏览
李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙卡住异物可通过海姆立克急救法、喉镜取出、支气管镜取出、食管镜取出、手术取出等方式治疗。喉咙异物通常由进食过快、儿童误吞、假牙松动、食管疾病、喉部肿瘤等原因引起。
适用于气道完全阻塞的紧急情况。施救者从背后环抱患者上腹部,快速向内上方冲击,利用肺部残留气体将异物冲出。儿童需采用拍背压胸法,家长需注意操作力度。该方法对鱼刺、果核等小型异物有效,但实施后仍需就医检查是否有残留。
针对声门以上浅表异物,如鱼刺、骨片等。医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位后,用异物钳夹取。操作前需喷局部麻醉药减轻呕吐反射,术后可能出现短暂咽喉不适。若异物存留超过24小时可能引发喉水肿,需配合抗感染治疗。
处理气管或主支气管深部异物,如花生米、笔帽等。通过硬质或软质支气管镜建立通道,采用冷冻探头或网篮抓取。严重者可能需气管切开,术后需雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道水肿,监测血氧饱和度。
适用于硬币、义齿等食管异物。全麻下用食管镜扩张食管狭窄段,使用鳄口钳或圈套器取出。尖锐异物可能刺穿食管壁,需联合头孢克肟分散片预防纵隔感染。术后禁食24小时,逐步过渡到流质饮食。
当异物穿透气管或食管壁时需开胸手术。常见于假牙金属钩刺入主动脉弓附近,术前需CT三维重建定位。术后留置胸腔引流管,静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染,康复周期较长。
发生喉咙异物梗阻时立即停止进食,避免吞咽馒头等错误操作。儿童玩耍时家长需收好纽扣电池等危险品,老年人假牙佩戴者应定期检查固位情况。术后恢复期选择温凉流食,避免辛辣刺激。若出现发热、胸痛等感染征兆需及时复诊,反复发生异物滞留者应排查食管动力障碍或占位性病变。