妊娠期高血压是什么病

妊娠期高血压是指妊娠20周后新出现的高血压，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，可能伴随蛋白尿或器官功能障碍。妊娠期高血压主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠及慢性高血压并发子痫前期五种类型。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高，不伴随蛋白尿或其他器官损害。可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍等因素有关，通常表现为轻度血压升高。可通过定期监测血压、低盐饮食、左侧卧位休息等方式控制，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片等降压药物。

2、子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压的进展阶段，表现为血压升高合并蛋白尿或器官功能损害。可能与胎盘缺血、炎症反应过度激活有关，常见症状包括头痛、视物模糊、上腹疼痛。需严格监测血压及尿蛋白，遵医嘱使用硫酸镁注射液预防抽搐，必要时终止妊娠。

3、子痫

子痫是子痫前期基础上发生的全身强直-阵挛性抽搐，属于产科急症。发病与脑血管痉挛、脑水肿相关，可能伴随意识丧失、呼吸暂停。需立即静脉注射硫酸镁控制抽搐，并尽快终止妊娠以挽救母婴生命。

4、慢性高血压合并妊娠

慢性高血压合并妊娠指孕前已存在高血压或妊娠20周前确诊高血压。这类孕妇发生胎盘早剥、胎儿生长受限风险较高，需调整孕前降压方案为妊娠安全药物如硝苯地平控释片，并加强胎儿监护。

5、慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇在妊娠后期出现血压进一步升高并伴随新发蛋白尿或器官损害时，称为慢性高血压并发子痫前期。需住院治疗，密切监测肝肾功能、凝血功能，适时使用肼屈嗪注射液等静脉降压药物，根据病情决定分娩时机。

妊娠期高血压患者应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制每日钠盐摄入不超过5克，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。每周进行3-5次低强度运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。每日早晚定时测量血压并记录，出现头痛、视物模糊、尿量减少等症状时需立即就医。产后6周需复查血压及尿常规，部分患者可能遗留慢性高血压需长期随访。