经常牙龈出血是怎么回事
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
经常牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起,可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、治疗原发病等方式改善。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为刷牙或咬硬物时出血,牙龈红肿。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝菌斑。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助控制炎症。
长期牙龈炎可能发展为牙周炎,伴随牙龈萎缩、牙齿松动。除常规口腔清洁外,需进行龈下刮治等专业治疗。常用药物包括盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片等,严重者需牙周手术治疗。
长期膳食维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为自发性牙龈出血。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物改善,必要时遵医嘱服用维生素C片剂。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。除牙龈出血外,常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,针对原发病进行治疗。
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。若出血明显,需由医生评估是否需要调整用药方案,不可自行停药。
日常应注意选用软毛牙刷,避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查,定期洁牙清除牙结石。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,限制高糖食物。若出血持续超过两周或伴随发热、乏力等症状,需及时就诊排查血液疾病。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血更应尽早就医。