小儿急性喉炎怎么办
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿急性喉炎可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、口服药物、静脉输液、吸氧等方式治疗。小儿急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、胃食管反流等因素引起。
小儿急性喉炎可能导致喉头水肿,引起呼吸困难。家长需保持患儿处于半卧位,避免平躺加重呼吸困难。室内湿度维持在50-60%,可使用加湿器或悬挂湿毛巾。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。若出现犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣,应立即就医。
雾化吸入布地奈德混悬液或肾上腺素能快速缓解喉部水肿。布地奈德混悬液属于糖皮质激素,具有抗炎作用。肾上腺素能收缩血管减轻黏膜肿胀。雾化治疗每日可重复进行2-3次,具体需遵医嘱。治疗时家长需安抚患儿情绪,确保药物充分吸入。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染以对症治疗为主,可服用小儿咽扁颗粒缓解症状。过敏因素引起者可配合氯雷他定糖浆抗过敏。药物使用需严格按体重计算剂量,家长不可自行调整用药方案。
重症患儿可能出现脱水或进食困难,需住院进行静脉补液。常用5%葡萄糖注射液与0.9%氯化钠注射液维持水电解质平衡。合并细菌感染时可能静脉滴注注射用头孢曲松钠。输液期间需监测心率、呼吸等生命体征,警惕喉梗阻加重。
血氧饱和度低于92%时需给予氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。严重喉梗阻可能需要进行气管插管或气管切开。氧疗期间家长需观察患儿唇色是否转红润、呼吸是否平稳,及时向医护人员反馈病情变化。
小儿急性喉炎起病急骤,家长需密切观察患儿呼吸状况。夜间症状可能加重,建议保持陪护。恢复期应给予温凉流质饮食,避免辛辣刺激性食物。保持环境安静,减少患儿哭闹。痊愈后1-2周内避免剧烈运动,预防呼吸道感染复发。若出现呼吸急促、烦躁不安等表现,须立即急诊处理。