儿童晕厥是怎么回事

来源:复禾健康

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邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

儿童晕厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、贫血、癫痫等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、输血治疗、抗癫痫治疗等方式干预。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素过量可能导致血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、面色苍白等前驱症状。建议家长随身携带糖果,发作时立即口服葡萄糖粉剂,日常监测血糖。医生可能开具葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等急救药物。

2、体位性低血压

快速起立时血压调节异常引发脑供血不足,常见于青春期生长加速期。表现为站立时头晕、视物模糊。家长需教导儿童起身时动作放缓,增加水和盐分摄入。严重时可使用醋酸氟氢可的松片、米多君片等血管活性药物。

3、心律失常

先天性长QT综合征或心肌炎可能导致室性心动过速,突发意识丧失伴抽搐。动态心电图可捕捉异常心电活动,医生可能给予盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药,必要时需植入心脏起搏器。

4、贫血

缺铁性贫血患儿血红蛋白低于110g/L时,携氧能力下降易诱发晕厥。伴随口唇苍白、指甲脆裂等症状。家长应加强瘦肉、猪肝等富铁食物补充,医生可能开具蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等铁剂,重度贫血需输血治疗。

5、癫痫

额叶癫痫发作时可出现短暂意识丧失,脑电图显示异常放电。患儿发作后常有嗜睡表现,需长期服用左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制,家长应记录发作时长和诱因,避免游泳、骑车等高风险活动。

日常需保证规律三餐和充足睡眠,避免长时间站立或剧烈运动。发作后应平卧抬高下肢,记录晕厥前诱因和伴随症状。若半年内反复发作3次以上,或伴有胸痛、抽搐等症状,需立即进行心电图、脑电图、血常规等检查排除器质性疾病。家长应学会识别面色改变、出汗等前兆表现,学校需配备自动体外除颤仪等急救设备。