肚子痛呕吐是怎么回事

来源:复禾健康

2.62万次浏览

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子痛呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛伴呕吐。症状较轻时可暂禁食4-6小时,饮用温盐水补充电解质,后续逐步过渡到米汤、粥类等清淡饮食。若呕吐物带血或持续超过12小时需就医。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染导致的胃肠炎常出现脐周绞痛与喷射状呕吐,可能伴有腹泻、低热。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水,细菌性感染需用诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈者可短期使用多潘立酮片缓解症状。

3、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠管堵塞,表现为腹胀、绞痛及呕吐粪样物。腹部CT可明确诊断,完全性梗阻需禁食并接受胃肠减压,必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。早期不完全梗阻可尝试禁食配合甘油灌肠剂通便。

4、胆囊炎

胆结石引发的胆囊炎会出现右上腹剧痛向右肩放射,呕吐后疼痛不缓解。超声检查可见胆囊壁增厚,急性期需禁食并用消旋山莨菪碱注射液解痉,严重者需静脉滴注头孢曲松钠抗感染,反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

暴饮暴食或酗酒可能诱发胰腺水肿坏死,产生持续性上腹剧痛伴频繁呕吐。血淀粉酶检测和增强CT可确诊,需绝对禁食并静脉营养,使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,重症需行坏死组织清除术联合腹腔引流。

日常需注意规律饮食,避免过量饮酒及高脂饮食,腹痛呕吐期间暂停固体食物。症状持续超过6小时或出现呕血、意识模糊等表现应立即急诊。恢复期可食用山药粥、蒸苹果等易消化食物,逐步增加膳食纤维摄入量以促进胃肠功能恢复。