心脏突然加速跳动怎么办

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏突然加速跳动可通过调整呼吸、刺激迷走神经、补充电解质、药物治疗、射频消融术等方式处理。心脏突然加速跳动通常由情绪波动、低钾血症、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等原因引起。

1、调整呼吸

深呼吸有助于激活副交感神经,减慢心率。可采用4-7-8呼吸法,吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,重复进行5-10次。该方法对情绪紧张引起的窦性心动过速效果明显,发作时建议立即停止活动保持坐姿。

2、刺激迷走神经

通过valsalva动作或颈动脉窦按摩可反射性减慢心率。具体可尝试屏气后用力呼气,或用手指轻压一侧颈动脉搏动处5-10秒。需注意颈动脉按摩禁用于老年人及血管疾病患者,操作不当可能导致脑缺血。

3、补充电解质

低钾血症引发的心动过速可口服氯化钾缓释片或饮用含电解质的运动饮料。日常可多摄入香蕉、菠菜、紫菜等富钾食物,但肾功能不全者需控制钾摄入量。血钾浓度低于3.5mmol/L时可能出现心悸伴肌无力症状。

4、药物治疗

持续性室上性心动过速可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。甲状腺功能亢进者需配合甲巯咪唑片控制原发病。用药期间需定期监测心电图,禁止自行调整剂量。

5、射频消融术

对于频繁发作的阵发性室上速,导管射频消融可根治异常传导通路。手术通过股静脉插入电极导管,定位后释放射频能量破坏病灶。成功率可达90%以上,术后需卧床12小时观察穿刺点出血情况。

日常应避免浓茶、咖啡因及酒精摄入,保持规律作息。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。随身携带动态心电图记录发作时心电变化,定期复查甲状腺功能和血清电解质。若发作时伴随胸痛、黑朦或持续超过30分钟,须立即就医排查急性冠脉综合征。