怎样才知道自己有高血压

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

高血压可通过测量血压值、观察症状表现、结合危险因素评估等方式判断。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等因素有关，通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

确诊高血压需通过规范血压测量。非同日三次测量收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可诊断为高血压。家庭自测建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。若多次测量结果异常，需及时就医进一步检查。

早期高血压可能无明显症状，部分患者会出现持续性头痛、后颈部发紧、视物模糊等表现。进展期可能出现胸闷、心悸、夜间多尿等症状。这些症状缺乏特异性，需结合血压测量结果综合判断。症状突然加重可能提示高血压危象，须立即就医。

具有高血压家族史、年龄超过55岁、长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖或超重的人群患病风险较高。合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会进一步增加风险。建议高危人群每3个月监测血压，定期进行心血管风险评估。

长期未控制的高血压可能导致心脏肥大、肾功能损伤等靶器官损害。通过心电图检查可发现左心室肥厚，尿微量白蛋白检测能早期发现肾损伤，颈动脉超声有助于评估动脉硬化程度。这些检查可为高血压诊断提供辅助依据。

部分高血压由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病引起。年轻患者突发高血压、血压剧烈波动或三种降压药联合控制不佳时，需进行肾素-醛固酮检测、肾上腺CT等检查排除继发性因素。确诊后针对原发病治疗可有效控制血压。

建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持规律作息，避免长期精神紧张。定期监测血压并记录，发现异常及时就医。已确诊患者需遵医嘱规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，不可自行调整剂量。