跌打扭伤怎么治疗

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

跌打扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跌打扭伤通常由外力撞击、关节过度扭转、肌肉拉伤、韧带损伤、骨折脱位等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,用绷带或支具固定受伤部位,避免二次损伤。下肢扭伤时可使用拐杖减轻负重,上肢损伤可用三角巾悬吊。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需1-3天,严重韧带损伤需3-6周。期间可进行等长收缩训练维持肌肉力量。

2、冷敷热敷

受伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,能收缩血管减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,加速组织修复。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。合并皮肤破损时禁止直接冷热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等外用药物。严重肿胀可口服迈之灵片、地奥司明片改善微循环。合并肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除过敏史及禁忌证后使用。

4、物理治疗

急性期过后可采用超声波促进组织修复,超短波消除深层炎症,红外线缓解肌肉痉挛。恢复期通过冲击波治疗软化瘢痕,中频电刺激增强肌肉力量。需由康复医师评估后制定个性化方案,通常10-15次为一疗程。

5、手术治疗

适用于Ⅲ度韧带断裂、关节内骨折等严重损伤。前交叉韧带重建采用自体肌腱移植,踝关节韧带修复使用锚钉固定。术后需配合系统性康复训练,6-12个月可恢复运动功能。开放性损伤需紧急清创缝合预防感染。

恢复期应循序渐进进行关节活动度训练,从被动活动过渡到抗阻训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进胶原合成。避免过早负重或剧烈运动,定期复查评估愈合情况。若出现持续肿胀、夜间痛或关节不稳,需及时复查排除并发症。慢性损伤患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持体能。