牙齿被撞松动怎么办

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙齿被撞松动可通过复位固定、调整饮食、药物治疗、定期复查、手术固定等方式治疗。牙齿松动通常由外力撞击、牙周炎、牙槽骨损伤、牙齿发育异常、咬合创伤等原因引起。

轻度松动的牙齿可通过手法复位后用牙弓夹板或树脂粘接固定。医生会先清洁患牙及邻牙表面，再用弹性材料将松动牙与健康邻牙连接固定4-6周。固定期间避免用患侧咀嚼，防止二次移位。若伴有牙龈出血，可用生理盐水含漱。

固定期间选择流质或软质食物如牛奶、蒸蛋、米糊，避免坚果、硬糖等需要啃咬的食物。食物温度保持常温，过冷过热可能刺激牙髓。用吸管饮用液体减少牙齿受力，每日补充维生素C片促进牙周组织修复。

伴有感染时需遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染，联用甲硝唑片控制厌氧菌。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，牙龈肿胀可用复方氯己定含漱液。儿童患者需家长监督用药，避免服用四环素类药物影响牙釉质发育。

固定后第1周、第2周、第4周需拍摄牙片观察牙根愈合情况。医生会测试牙齿叩痛度和动度，若发现牙髓坏死需及时根管治疗。复查期间发现固定装置脱落或牙齿再次松动，应立即就诊重新处理。

严重松动伴牙槽骨骨折时需手术植入钛板内固定。全脱位牙若保存完好，可在生理盐水中浸泡后行牙再植术，术后用正畸托槽刚性固定3个月。术后6个月内避免剧烈运动，定期监测牙根吸收情况。

牙齿固定期间保持口腔清洁，用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清理邻面。避免吸烟、饮酒等影响愈合的行为。恢复期出现牙齿变色、自发痛或牙龈脓包需立即就医。长期随访中若发现患牙无法保留，可考虑种植牙或固定桥修复。家长需帮助儿童患者建立防护意识，运动时佩戴防护牙托。