糖尿病足溃疡了怎么回事

来源：复禾健康

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科

糖尿病足溃疡可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染、足部压力异常等原因引起，可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善血液循环、减轻足部压力等方式治疗。

长期高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血缺氧，容易形成溃疡。患者可能出现足部麻木、刺痛等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等药物控制血糖，同时定期监测血糖水平。

糖尿病引起的神经损伤会使足部感觉减退，患者可能无法察觉轻微外伤。常见症状包括足部灼热感、蚁走感。可使用甲钴胺片修复神经，配合维生素B12片营养神经，并每天检查足部有无损伤。

糖尿病会导致下肢动脉硬化闭塞，减少足部血液供应。表现为足部发凉、间歇性跛行。可服用阿司匹林肠溶片改善循环，严重时需血管介入手术。保持足部温暖，避免长时间站立。

溃疡创面容易继发细菌感染，出现红肿、渗液、恶臭等症状。需进行创面细菌培养，根据结果选择敏感抗生素如头孢克肟分散片。每天用生理盐水清洗创面，保持干燥清洁。

足部畸形或不合脚的鞋子会造成局部压力过大，形成溃疡。表现为足底特定部位反复破溃。需定制减压鞋垫，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。避免赤脚行走，选择宽松透气的鞋子。

糖尿病足溃疡患者需严格控制饮食，限制高糖高脂食物，适量补充优质蛋白和维生素。每天用温水清洗足部后彻底擦干，修剪趾甲时避免损伤皮肤。选择合适的运动方式如游泳、骑自行车，避免足部负重运动。定期到医院复查，监测溃疡愈合情况。出现发热、创面扩大等异常情况时立即就医。