颈椎不好应该怎么锻炼
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎不好可通过颈部肌肉锻炼、姿势调整、有氧运动、抗阻训练、中医导引等方式改善。颈椎不适通常与长期低头、肌肉劳损、椎间盘退变、颈椎曲度异常、局部炎症等因素有关。
通过颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转等动作强化颈深屈肌与伸肌群。每天重复进行3-5组,每组动作维持5秒,动作幅度以无痛为限。该方式能增强颈椎动态稳定性,缓解因肌肉失衡导致的慢性疼痛。需注意避免快速甩头或过度后仰,急性发作期应暂停锻炼。
保持耳垂与肩峰在同一直线,使用电脑时屏幕中心与眼睛平齐,每30分钟改变一次体位。长期不良姿势会导致颈椎生理曲度变直,引发椎间关节应力集中。可使用颈椎枕维持睡眠时中立位,工作间隙做缩下巴动作帮助复位颈椎序列。
游泳、快走等低冲击运动能改善颈部血液循环,推荐每周3次每次30分钟。蛙泳时抬头换气动作可锻炼颈后肌群,自由泳需注意避免单侧过度旋转。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,避免剧烈跑跳加重椎间盘负荷。
使用弹力带进行颈部各方向等长收缩训练,每周2-3次。双手持弹力带置于枕后,做缓慢抗阻后伸动作可强化颈伸肌群。训练强度以次日无肌肉酸痛为宜,椎动脉型颈椎病患者需在医生指导下进行。
八段锦中的"五劳七伤往后瞧"、"两手攀足固肾腰"等招式可舒展颈肩筋膜。太极拳云手动作配合腹式呼吸能调节颈胸交界处肌肉张力。建议晨起练习15分钟,动作需配合呼吸节律,神经根受压者应避免突然转头。
日常应避免长时间维持低头姿势,睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。工作间歇可做米字操放松肌肉,即用下巴缓慢书写米字。若锻炼后出现上肢麻木或头晕加重,需及时就医排除颈椎间盘突出或椎动脉供血不足。饮食注意补充钙质与维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。