膝盖下面疼是怎么回事

膝盖下面疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，表现为膝盖下方局限性压痛和跳跃时疼痛加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊，配合超声波治疗促进炎症消退。慢性期建议进行股四头肌离心训练增强肌腱韧性。

2、胫骨结节骨软骨炎

常见于8-15岁青少年，因胫骨结节骨骨骺受到髌腱反复牵拉导致缺血性改变，表现为膝盖下方骨性凸起处肿痛。需限制跑跳活动，使用护膝减轻牵拉，疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液，多数患者在骨骺闭合后症状自行缓解。

3、滑囊炎

髌前滑囊或胫骨结节滑囊因摩擦、感染等因素发炎时，会出现膝盖下方肿胀伴压痛。需穿刺抽液并加压包扎，细菌性滑囊炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，慢性病例可局部注射醋酸泼尼松龙注射液配合微波理疗。

4、半月板损伤

半月板后角撕裂时可放射至膝盖下方疼痛，常伴关节交锁和弹响。轻度损伤可用氟比洛芬巴布膏贴敷，严重者需关节镜下行半月板缝合术，术后需佩戴支具4-6周并逐步进行康复训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节周围时可引起膝盖下方剧痛伴皮肤发红，常见于高嘌呤饮食人群。急性期需服用秋水仙碱片，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，缓解后需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常应注意避免长时间跪姿或剧烈运动，运动前充分热身，肥胖者需减重减轻膝关节负荷。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量，疼痛持续不缓解或伴关节肿胀变形时需及时至骨科就诊，必要时行X线或核磁共振检查明确病因。