肩周炎按摩的方法
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎可通过按摩肩井穴、按摩天宗穴、按摩肩髃穴、按摩肩贞穴、按摩曲池穴等方式缓解症状。肩周炎通常与肩部劳损、受凉、外伤、颈椎病、糖尿病等因素有关。
肩井穴位于大椎与肩峰连线的中点处。按摩时用拇指指腹按压穴位，力度以有酸胀感为宜，每次按摩3-5分钟。按摩肩井穴有助于缓解肩部肌肉紧张，改善局部血液循环。肩周炎患者可能伴有肩部活动受限、夜间疼痛加重等症状。急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
天宗穴在肩胛骨冈下窝中央凹陷处。按摩时用拇指或掌根按揉穴位，配合肩关节外展动作效果更佳。天宗穴按摩能松解肩胛区粘连组织，减轻肩胛带疼痛。长期伏案工作者易因姿势不良诱发肩周炎，表现为肩胛骨内侧缘压痛。可联合使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
肩髃穴位于肩峰端下缘三角肌上部中央。按摩时需将手臂外展平举，用对侧拇指垂直按压穴位。该穴位主治肩关节功能障碍，对抬臂困难者效果显著。糖尿病患者并发肩周炎时可能伴随关节僵硬，需在控制血糖基础上进行按摩治疗。急性期可短期使用依托考昔片缓解疼痛。
肩贞穴在腋后纹头上1寸处。按摩时需将患侧手臂内收，用拇指深按穴位并做环状揉动。该穴位针对肩关节后伸受限有明显改善作用。外伤后肩周炎患者常出现关节囊挛缩，按摩需配合热敷促进组织修复。可辅助使用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
曲池穴位于肘横纹外侧端凹陷处。按摩时屈肘90度，用拇指掐按穴位并配合肩部旋转运动。该穴位通过经络传导调节肩部气血运行，对放射性肩痛有效。颈椎病引发的肩周炎可能伴有上肢麻木，需同步治疗颈椎问题。可选用甲钴胺片营养神经。
肩周炎患者按摩时应注意保持环境温暖，避免受凉加重症状。每日可进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，动作幅度以不引起剧烈疼痛为度。饮食宜补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉，促进软组织修复。若按摩两周后症状无改善或出现关节肿胀发热，应及时就医排除肩袖损伤等疾病。夜间疼痛明显者可尝试侧卧时在患肩下垫软枕减轻压力。