小儿轮状病毒性腹泻治疗方法

来源：复禾健康

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿轮状病毒性腹泻可通过补液治疗、饮食调整、益生菌补充、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因，主要表现为水样便、发热、呕吐等症状，严重时可导致脱水。

口服补液盐是治疗轮状病毒性腹泻的基础措施，能有效预防和纠正脱水。轻中度脱水患儿可选用口服补液盐Ⅲ，按照说明书比例配制后少量多次喂服。重度脱水需及时就医进行静脉补液。补液期间需密切观察患儿尿量、精神状态等变化。

母乳喂养婴儿应继续哺乳，可增加哺乳频率。已添加辅食的患儿需选择易消化食物，如米汤、米粥、苹果泥等，避免高糖高脂饮食。腹泻期间不应禁食，但需少量多餐，待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。这类药物需用温水冲服，避免与抗生素同服。益生菌能缩短腹泻病程，减轻症状严重程度，但对重度腹泻患儿效果有限。

蒙脱石散能吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠黏膜。常用药物如思密达蒙脱石散，需按年龄调整剂量，与其他药物间隔两小时服用。该药对水样便效果较好，但过量使用可能引起便秘，症状缓解后应及时停用。

葡萄糖酸锌口服溶液等锌制剂能促进肠黏膜修复，缩短腹泻病程。世界卫生组织推荐6月龄以下婴儿每日补充10毫克锌，6月龄以上每日20毫克，连续补充10-14天。补锌期间可能出现恶心等胃肠道反应，可饭后服用减轻不适。

轮状病毒性腹泻患儿需注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。家长要严格做好手卫生，患儿餐具玩具需定期消毒。病程中若出现持续高热、血便、尿量明显减少或精神萎靡等症状，应立即就医。预防方面可接种轮状病毒疫苗，并注意饮食卫生。