Graves病与甲亢

来源:复禾健康

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赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

Graves病是一种自身免疫性疾病,属于甲状腺功能亢进症的一种类型。甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状。Graves病与甲亢的关系是包含与被包含的关系,Graves病是甲亢的常见病因之一,但甲亢的病因还包括毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等其他疾病。

Graves病的主要特征是弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进以及眼征。患者体内存在促甲状腺激素受体抗体,这种抗体会刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致新陈代谢加快、心率增快、体重下降等症状。部分患者还会出现眼球突出、眼睑水肿等眼部表现。甲亢的临床表现与Graves病相似,但病因不同,治疗方法也有所差异。

毒性多结节性甲状腺肿是甲亢的另一种常见病因,多见于老年人。甲状腺内存在多个自主功能性结节,这些结节不受促甲状腺激素调节,持续分泌过量甲状腺激素。甲状腺腺瘤引起的甲亢相对少见,通常由单个高功能腺瘤导致。亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症性疾病在病程中也可能出现一过性甲亢表现。

Graves病的诊断需要结合临床表现、甲状腺功能检查和抗体检测。血清促甲状腺激素水平降低,游离甲状腺激素升高,促甲状腺激素受体抗体阳性支持Graves病的诊断。甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能检查,明确甲亢后还需进一步鉴别具体病因。治疗方面,Graves病可选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。其他类型甲亢的治疗方案需根据具体病因制定。

甲亢患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上要保证足够热量和营养摄入,适当增加蛋白质和维生素的补充。限制含碘食物的摄入,如海带、紫菜等海产品。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案。出现心悸、手抖等症状加重时应及时就医。