髋关节置换手术步骤是什么

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

髋关节置换手术步骤主要包括术前评估、麻醉准备、手术切口、假体植入和术后缝合五个阶段。该手术适用于严重髋关节病变患者,需由骨科医生根据个体情况制定方案。

术前评估阶段需完善影像学检查和全身状态评估,确定假体类型和手术方案。麻醉准备阶段通常采用椎管内麻醉或全身麻醉,麻醉师会根据患者心肺功能选择合适方式。手术切口多采用髋关节后外侧入路,长度约10-15厘米,逐层分离肌肉组织暴露关节囊。假体植入阶段需先切除病变的股骨头和髋臼软骨,精确打磨髋臼后安装金属臼杯和高分子聚乙烯内衬,随后扩髓股骨髓腔并植入股骨柄假体。术后缝合阶段需彻底止血,逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤,放置引流管后包扎伤口。

术后需在医生指导下进行康复训练,早期可在助行器辅助下逐步负重行走。日常应注意保持手术切口清洁干燥,避免髋关节过度屈曲和内旋动作。饮食上可适当增加优质蛋白和钙质摄入,促进骨骼愈合。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查评估假体位置和功能恢复情况。如出现切口红肿渗液、持续疼痛或假体异响等情况应及时就医。