流鼻血止不住是怎么回事

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

流鼻血止不住可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若出血持续,可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜。

2、外伤

鼻部撞击或异物损伤鼻腔血管时,可能出现活动性出血伴局部疼痛。需立即坐位前倾,用拇指食指捏紧鼻翼10-15分钟。外伤后24小时内可冰敷鼻梁,避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

3、高血压

血压骤升可能引发鼻腔后部血管破裂,常见于中老年人,出血量大且呈喷射状。需监测血压,服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压。同时用浸有肾上腺素溶液的棉片填塞鼻腔。

4、血液疾病

白血病或血小板减少症患者可能出现自发性鼻衄,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需检测血常规和凝血功能,输注血小板或使用氨甲环酸注射液。避免剧烈运动和外伤。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或鼻咽癌可能引起反复单侧鼻出血,伴有鼻塞、头痛。需鼻内镜检查和病理活检确诊,早期可行鼻内镜下电凝止血,晚期需联合放化疗。禁用非甾体抗炎药。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律服药监测血压,血液疾病患者应定期复查血象。若压迫止血15分钟无效,或出血伴随头晕、面色苍白,须立即就医处理。反复鼻出血者建议完善鼻内镜和血液系统检查。