流产和引产什么区别

来源：复禾健康

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院妇产科

流产和引产的主要区别在于妊娠终止的时机、医学指征及操作方式。流产通常指妊娠28周前自然发生或人工干预终止妊娠，引产则是妊娠28周后因医学需要人为诱发分娩。

流产多发生于妊娠早期或中期，孕周在12周内称为早期流产，12-28周为晚期流产。引产针对的是妊娠28周后胎儿具备存活能力但需提前终止妊娠的情况，如妊娠高血压、胎盘功能不全等产科并发症。

自然流产多与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足等因素有关。人工流产多为非医学需求的计划生育措施。引产具有明确医学必要性，常见指征包括妊娠期糖尿病控制不佳、胎儿严重畸形、母体子痫前期等威胁母婴安全的情况。

早期流产可采用药物流产如米非司酮片配合米索前列醇片，或负压吸引术等手术方式。引产需模拟自然分娩过程，常用缩宫素静脉滴注诱发宫缩，必要时配合水囊引产或人工破膜等措施，整个过程需持续监护胎心及产程进展。

流产并发症包括不全流产、宫腔粘连等，风险相对较低。引产可能引发产道损伤、羊水栓塞、产后出血等严重并发症，对产妇生命体征监测要求更高，部分病例需紧急剖宫产终止妊娠。

流产后关注重点是子宫内膜修复和感染预防，通常建议休息2周。引产后需按正常分娩流程处理，包括促子宫复旧、回奶治疗等，产后42天需进行盆底功能评估，身体恢复周期需6-8周。

无论流产或引产，术后均应避免盆浴及性生活1个月，遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，促进血红蛋白恢复。出现发热、持续腹痛或异常阴道流血时，须立即返院复查超声排除妊娠组织残留。心理方面可寻求专业辅导缓解丧失感，计划再次妊娠前建议完成孕前优生检查。