患上心肌缺血应该怎么治好

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。

减少高脂肪高盐饮食，增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒，控制体重。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，有助于改善心肌供血。

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。伴有高血压需配合氨氯地平片控制血压，合并高血脂可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。药物需长期规律服用，不可擅自停药。

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张狭窄部位并植入支架，改善血流。术后需持续服用氯吡格雷片等抗血小板药物，预防支架内再狭窄。

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需严格伤口护理，逐步恢复活动量，定期复查心功能。

在专业医师指导下进行循序渐进的有氧训练，配合呼吸练习和力量训练。通过心电监护下的运动疗法改善心肺功能，提高运动耐量。同时接受营养指导和心理疏导，建立健康管理计划。

心肌缺血患者应建立健康档案，定期监测血压血糖血脂指标。外出随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和饱餐后活动。家属需学习心肺复苏技能，注意患者情绪变化。合并糖尿病者需严格控制血糖，每3-6个月进行心脏功能评估。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。