18个月宝宝拉肚子怎么治疗
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
18个月宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、蒙脱石散等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。
18个月宝宝拉肚子时需减少高糖高脂食物摄入,避免加重胃肠负担。可少量多次喂养米汤、米粥等易消化食物,暂时停止添加新辅食。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,但母亲需避免进食生冷刺激性食物。配方奶喂养的宝宝可咨询医生是否需要更换无乳糖配方奶粉。
拉肚子会导致宝宝体内水分和电解质流失,家长需每10-15分钟喂5-10毫升温开水或淡盐水。观察宝宝尿量是否减少、口唇是否干燥,出现脱水症状时需立即就医。禁止直接饮用含糖饮料或果汁,可能加重腹泻症状。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可帮助恢复肠道菌群平衡。这类药物需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。使用后需观察大便性状变化,若出现腹胀或皮疹需停用。
口服补液盐散Ⅲ能补充钠、钾、氯等电解质,预防脱水。需按说明书比例配制,少量多次喂服。配制后溶液需在24小时内使用完毕,避免污染变质。严重呕吐或无法口服的宝宝需静脉补液治疗。
蒙脱石散能吸附肠道内的病毒细菌,保护肠黏膜。使用时需空腹服用,与其他药物间隔2小时。大便成形后应减量停用,长期使用可能引起便秘。若伴随发热或血便需及时就医排查细菌性肠炎。
家长需每日记录宝宝大便次数、性状和尿量,保持臀部清洁干燥。腹泻期间暂停接种疫苗,痊愈后1-2周再补种。避免给宝宝服用成人止泻药物,如症状持续超过3天或出现精神萎靡、眼窝凹陷等严重脱水表现,须立即前往儿科就诊。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物帮助大便成形。