小孩脚后跟疼怎么回事该怎么办

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩脚后跟疼可能与生长痛、运动损伤、跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎等原因有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫正鞋垫、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、生长痛

儿童快速生长期可能出现跟骨周围牵拉性疼痛,表现为夜间或活动后足跟隐痛,无红肿发热。家长可帮助孩子热敷疼痛部位,每日用40℃温水泡脚10分钟,适当补充钙质和维生素D,如碳酸钙D3颗粒、维生素AD软胶囊等。避免剧烈跑跳运动。

2、运动损伤

过度跑跳或运动姿势不当可能导致跟骨脂肪垫损伤,表现为足跟压痛伴淤青。急性期需立即停止运动,48小时内冰敷患处,每次15分钟。后期可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症,配合穿戴足跟缓冲垫。家长需监督孩子运动前做好热身。

3、跟骨骨骨骺炎

8-14岁儿童常见因跟腱反复牵拉导致骨骨骺炎症,表现为晨起足跟剧痛、跛行。需减少跑跳运动,使用矫形鞋垫分散压力。疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬混悬液,配合超声波理疗。严重者需石膏固定4周。

4、足底筋膜炎

肥胖或扁平足儿童易发足底筋膜劳损,表现为起步时足跟刺痛。建议更换支撑型运动鞋,每日用网球滚动按摩足底。夜间可穿戴足踝支具,疼痛持续需医生指导使用双氯芬酸钠乳膏。

5、跟腱炎

运动量骤增可能引发跟腱止点炎症,表现为跟骨后上方肿胀压痛。急性期需冷敷并抬高患肢,慢性期可用微波理疗。医生可能开具塞来昔布胶囊口服,配合跟腱拉伸训练。顽固病例需考虑体外冲击波治疗。

日常需控制孩子体重避免足部过劳,选择鞋底厚度1厘米以上的运动鞋,避免穿硬底鞋。运动前后做好跟腱拉伸,每日补充300毫升牛奶。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀,家长须及时带孩子至儿科或骨科就诊,必要时进行X线或MRI检查排除骨折、肿瘤等严重病变。