肿瘤放射治疗是什么

肿瘤放射治疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构的一种局部治疗方法，主要包括外照射治疗、内照射治疗和放射性核素治疗三种方式。

外照射治疗通过直线加速器等设备从体外定向照射肿瘤区域，常用技术包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放射外科。治疗前需进行CT或MRI定位，制定个性化照射计划，分多次完成以保护正常组织。内照射治疗将放射源直接置入肿瘤内部或邻近腔道，如宫颈癌的腔内放疗和前列腺癌的粒子植入，具有局部剂量高、周围损伤小的特点。放射性核素治疗通过静脉注射靶向性核素药物，如碘131治疗甲状腺癌、镥177治疗神经内分泌肿瘤，适用于全身性病灶。

放射线通过直接损伤DNA双链和产生自由基间接杀伤细胞，对增殖活跃的肿瘤细胞更敏感。治疗可能引起照射区域皮肤反应、黏膜炎、骨髓抑制等急性反应，后期可能出现组织纤维化、内分泌功能障碍。现代精确放疗技术结合影像引导和呼吸门控，能显著降低周围器官受量。部分肿瘤如鼻咽癌、前列腺癌可单独通过放疗根治，更多情况下与手术、化疗、靶向治疗联合应用。治疗效果取决于肿瘤类型、分期和放射敏感性，治疗期间需定期评估疗效并调整方案。

接受放射治疗期间应保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒，穿着宽松棉质衣物。出现吞咽困难时可选择软食或营养补充剂，口腔黏膜炎患者使用含利多卡因的漱口液缓解疼痛。每周监测血常规指标，白细胞降低时需预防感染。治疗后长期随访中，乳腺癌患者需关注心肺功能，头颈部肿瘤患者要定期检查甲状腺和听力。均衡饮食配合适度运动有助于恢复，同时需进行心理疏导减轻治疗相关焦虑。