小孩吃药过量怎么办

来源:复禾健康

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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩吃药过量可通过催吐、洗胃、导泻、补液、使用解毒剂等方式处理。吃药过量通常由家长误操作、药物存放不当、儿童误服、剂量计算错误、重复给药等原因引起。

1、催吐

在误服药物2小时内且儿童意识清醒时,可用手指刺激舌根诱发呕吐。但强酸强碱类腐蚀性药物、挥发性烃类化合物、意识障碍者禁止催吐。误服对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等常见儿童药物后,需立即判断药物种类再决定是否催吐。

2、洗胃

医院会使用生理盐水或温开水进行洗胃,适用于大多数药物过量情况。洗胃时机最好在服药后4-6小时内,但对缓释制剂如孟鲁司特钠咀嚼片、肠溶制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等特殊剂型,洗胃时间可适当延长。

3、导泻

使用50%硫酸镁溶液或乳果糖口服溶液促进药物排泄,适用于已吸收的药物成分。导泻可减少如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素的肠道吸收,但对中枢神经系统抑制剂如右美沙芬愈创甘油醚糖浆过量时需谨慎使用。

4、补液

通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡,加速如小儿氨酚黄那敏颗粒等复方感冒药的代谢。补液治疗需监测尿量,对含有伪麻黄碱成分的药物过量尤为重要,可预防急性肾功能损伤。

5、解毒剂

根据药物种类选用特异性解毒剂,如乙酰半胱氨酸颗粒用于对乙酰氨基酚过量,氟马西尼注射液用于苯二氮卓类药物中毒。使用解毒剂前需确认药物成分,特别是中成药如小儿豉翘清热颗粒过量时更需明确组分。

家长应将所有药物存放在儿童无法触及的专用药箱,使用分药盒准确分装剂量,喂药时核对药品名称和剂量。建议选择带有安全盖的儿童专用剂型如布洛芬混悬滴剂,避免使用普通片剂分割喂服。每次给药后立即记录时间,设置手机提醒防止重复给药。定期检查家庭药箱,及时清理过期药物。若发生药物过量,立即携带药品包装前往急诊,途中尽量保持儿童清醒状态。