急性心肌梗死抢救后都需放支架吗

急性心肌梗死抢救后不一定都需要放支架，需根据血管堵塞程度、心肌损伤范围及患者整体状况综合评估。处理方式主要有紧急介入治疗、药物溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术等。

急性心肌梗死抢救后是否放置支架需结合冠状动脉造影结果判断。若血管狭窄超过70%且存在持续心肌缺血，通常建议支架植入以恢复血流。对于多支血管病变或左主干严重狭窄的患者，可能需考虑冠状动脉旁路移植术。部分血栓负荷重的患者可通过药物溶栓实现血管再通，无须支架干预。心肌梗死范围较小且侧支循环良好的患者，经药物治疗后可能无须支架。高龄、合并严重脏器功能不全的患者需谨慎评估手术风险。

术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓。定期复查冠状动脉CTA或造影评估支架通畅性。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。戒烟并避免被动吸烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测血压、血糖、血脂水平，控制体重指数在24以下。出现胸痛、气促等症状时立即就医。