盲肠炎症状及治疗

来源：复禾健康

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科

盲肠炎通常指阑尾炎，主要表现为右下腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状，可通过药物治疗或手术治疗。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等症状。

阑尾炎早期疼痛多位于上腹部或脐周，随着病情发展逐渐转移至右下腹。疼痛多为持续性钝痛，可伴有阵发性加剧。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征，位于脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处。患者常因疼痛而采取弯腰屈膝的体位以减轻不适。

多数患者在腹痛出现后会出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是由于炎症刺激胃肠道神经反射所致。呕吐后腹痛症状通常不会明显缓解。部分患者可能出现食欲减退、腹胀等消化道症状。

阑尾炎患者通常会出现低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。若出现高热伴寒战，可能提示阑尾穿孔或腹膜炎等严重并发症。发热是由于炎症反应导致致热原释放入血所致。患者可能同时伴有乏力、倦怠等全身症状。

血常规检查可见白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例升高。这是机体对细菌感染作出的炎症反应。部分患者可能出现C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。实验室检查有助于与其他腹痛疾病进行鉴别诊断。

部分患者可能出现腹泻或便秘等排便习惯改变。当炎症波及膀胱或直肠时，可能出现尿频、尿急或里急后重感。老年人和儿童患者的症状可能不典型，容易造成误诊。妊娠期阑尾炎由于子宫增大导致阑尾位置改变，症状表现也有差异。

阑尾炎患者应卧床休息，避免剧烈运动加重疼痛。饮食宜清淡易消化，可进食米汤、稀粥等流质食物，避免辛辣刺激性食物。术后患者需保持切口清洁干燥，遵医嘱定期换药。恢复期应循序渐进增加活动量，避免剧烈运动导致切口裂开。如出现持续高热、切口红肿渗液等异常情况应及时就医。