冠心病和心肌梗塞区别是什么
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病和心肌梗塞的区别在于冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足,心肌梗塞是冠状动脉完全阻塞导致的心肌坏死。冠心病主要表现为心绞痛,心肌梗塞则表现为持续胸痛、休克等严重症状。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,由于冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或部分阻塞,心脏供血减少。患者常在劳累或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解。病情进展缓慢,可能伴随心律失常、乏力等症状。治疗需长期服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物,严重时需进行冠状动脉支架植入术。
心肌梗塞属于冠心病的严重并发症,当冠状动脉斑块破裂形成血栓完全阻塞血管时,心肌细胞因缺血缺氧发生坏死。典型症状为持续半小时以上的剧烈胸痛,伴有濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐,含服硝酸甘油无效。心电图显示ST段抬高,心肌酶谱异常升高。需立即进行溶栓治疗或急诊介入手术,常用药物包括注射用阿替普酶、盐酸替罗非班氯化钠注射液等。未及时救治可能导致心力衰竭、心源性猝死等严重后果。
预防冠心病和心肌梗塞需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压血糖。出现不明原因胸痛时须立即就医,冠心病患者应随身携带硝酸甘油片以备急救。