放疗的患者要注意什么
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
放疗患者需注意皮肤护理、饮食调整、定期复查、心理疏导及避免感染等事项。放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但可能引起局部或全身反应,科学护理有助于减轻副作用并提高治疗效果。
放疗区域皮肤可能出现干燥、瘙痒或脱屑,需避免抓挠或使用刺激性洗剂。建议穿着宽松棉质衣物,清洁时使用温水轻柔冲洗,勿用力擦拭。皮肤破损时需及时就医,遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液或磺胺嘧啶银乳膏等药物预防感染。
放疗可能引起食欲减退或黏膜损伤,需选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等。口腔放疗患者应避免辛辣、过烫食物,吞咽困难时可选择营养粉补充能量。胃肠放疗后可能出现腹泻,需减少膳食纤维摄入并口服双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
放疗后需按计划完成血常规、影像学等检查,监测白细胞水平及肿瘤变化。骨髓抑制期需每周检测血象,出现发热或出血倾向时立即就诊。长期随访中需关注甲状腺功能、心肺功能等迟发性损伤,必要时使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
治疗期间易出现焦虑抑郁情绪,可通过正念训练或专业心理咨询缓解压力。家属应给予情感支持,帮助患者加入病友互助小组。严重情绪障碍时需在精神科医师指导下服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
放疗会削弱免疫功能,需减少公共场所暴露并佩戴口罩。保持居室通风,每日用含氯消毒剂擦拭物体表面。出现发热或咳嗽咳痰时,需及时进行血培养及胸部CT检查,必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
放疗期间需保持适度活动如散步、太极拳等,避免剧烈运动加重疲劳。治疗结束后仍须维持健康生活方式,戒烟限酒并保证充足睡眠。建议每3-6个月进行肿瘤标志物筛查,终身随访有助于早期发现复发转移。出现异常体重下降或持续性疼痛时,应及时返院评估。