吃东西的时候牙痛是怎么回事呢
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
吃东西时牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复、脱敏治疗等方式缓解。建议及时就医检查明确病因。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。进食时食物残渣嵌入龋洞压迫牙髓神经会引起尖锐疼痛,冷热刺激可加重症状。轻度龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,深龋需先采用氢氧化钙垫底后再行修复。伴随牙龈红肿时可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊。
龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎,表现为自发性跳痛且夜间加重,咀嚼时疼痛明显。急性期需开髓减压,慢性期需进行根管治疗清除感染牙髓。治疗期间可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合头孢克洛分散片控制感染。
牙菌斑堆积导致牙周组织炎症时,咀嚼压力会刺激病变牙周膜产生钝痛。可见牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,重度病例需牙周翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
牙齿存在微小裂纹时,咬合压力会使裂纹扩张刺激牙本质小管,出现定点性咀嚼痛。隐裂较浅可用复合树脂粘接修复,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。急性期可短期服用双氯芬酸钠肠溶片镇痛。
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露时,冷热酸甜刺激会引发短暂锐痛。可采用含氟化钠的脱敏牙膏刷牙,严重者需专业脱敏剂处理或树脂充填。避免过度横向刷牙,餐后可用含钾盐的漱口水含漱。
日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,每年进行口腔检查。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应尽早就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇及儿童牙痛需在医生指导下选择安全治疗方案。