后背疼痛是什么原因脊椎两边

后背脊椎两侧疼痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎、肾结石等因素有关。常见诱因包括长期不良姿势、过度劳累、外伤或慢性炎症等，需结合具体症状及影像学检查明确诊断。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或搬运重物可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌肉群劳损，表现为脊椎两侧酸胀痛，活动后加重。热敷、按摩可缓解症状，急性期需避免剧烈运动。若疼痛持续超过1周或伴活动受限，建议就医排除其他病变。

2、脊柱退行性变

腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性疾病可能压迫神经根，引发双侧放射性疼痛，常伴下肢麻木。X线或MRI可明确诊断，轻症可通过牵引、理疗改善，重症需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

3、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群因骨量减少易出现脊椎压缩性骨折，疼痛多集中于胸腰段两侧，咳嗽时加剧。骨密度检测可确诊，需遵医嘱补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致骶髂关节及脊柱炎症，晨起时腰背僵硬明显，活动后减轻。HLA-B27基因检测及CT有助于诊断，需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊或生物制剂如注射用依那西普控制病情。

5、肾结石

肾盂或输尿管结石可引发肋脊角处剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心等症状。超声或CT可定位结石，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。疼痛急性期可局部贴敷氟比洛芬凝胶贴膏，但若出现发热、体重下降、夜间痛醒或大小便失禁等警示症状，须立即就诊。建议定期进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉力量，饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。