睾丸疼痛是什么原因引起的呢

来源:复禾健康

6.06万次浏览

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,可能伴随发热、排尿困难等表现。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿热痛、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息。急性期需避免剧烈运动,用阴囊托带减轻下垂感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾肿大压痛,可能向腹股沟区放射。临床常用盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗,配合局部热敷缓解疼痛。治疗期间应禁止性生活,保持会阴清洁干燥。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感、站立时疼痛加重,可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用内裤托高阴囊,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或负重,适度进行提肛运动改善血液循环。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声可确诊,禁忌自行揉捏或热敷。术后需定期复查睾丸血流情况。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可能造成睾丸血肿、白膜破裂。立即冷敷减轻肿胀,使用布洛芬缓释胶囊镇痛。若出现持续肿大或剧烈疼痛,需超声排除睾丸破裂,必要时行清创缝合术。恢复期避免骑自行车等压迫会阴的运动,穿戴防护性运动护具。

出现睾丸疼痛应避免剧烈活动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解症状,禁止自行服用止痛药掩盖病情。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过2小时不缓解,或伴随发热、血尿等症状,须立即到泌尿外科急诊就诊。夜间突发疼痛无法及时就医时,可采取屈膝侧卧位减轻精索牵拉。