心脏支架手术是怎样的呢
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邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
心脏支架手术是一种通过介入方式治疗冠状动脉狭窄或闭塞的微创手术,主要步骤包括穿刺血管、植入导管、球囊扩张和支架置入。该手术适用于药物治疗效果不佳的冠心病患者,能有效改善心肌供血。
手术通常在局部麻醉下进行,医生会选择桡动脉或股动脉作为穿刺点,通过导丝引导将导管送至冠状动脉开口处。注入造影剂后,在X光透视下明确病变位置,随后用球囊扩张狭窄部位并置入金属支架。支架可永久留存于血管内,保持血管通畅。手术时间一般30-90分钟,术后需卧床制动6-12小时防止穿刺点出血。多数患者术后2-3天可出院,但需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓形成。
术后康复阶段应避免剧烈运动,逐步恢复低强度有氧活动如散步。饮食需控制总热量,减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入,增加全谷物和深海鱼类比例。定期复查血脂、血糖等指标,监测支架通畅情况。出现胸痛、气促等症状需立即就医。心理调节同样重要,可通过正念训练缓解手术带来的焦虑情绪。