膝盖后面的筋疼怎么回事

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

膝盖后面的筋疼可能与肌肉拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。

运动过度或姿势不当可能导致腘绳肌或腓肠肌拉伤，表现为膝盖后方牵拉痛、局部肿胀。急性期需立即停止活动，48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可能压迫周围神经血管，引发腘窝胀痛，屈膝时症状加重。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液联合注射醋酸泼尼松龙注射液治疗，反复发作或巨大囊肿需关节镜手术切除。

中老年患者关节软骨退化可能引发膝关节后方牵涉痛，晨起僵硬明显，活动后减轻。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。日常应避免爬楼梯、深蹲等负重活动。

旋转扭伤可能导致半月板后角撕裂，表现为膝盖后方刺痛、关节交锁感。核磁共振可明确损伤程度，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重三度撕裂需关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

后交叉韧带损伤常见于运动撞击伤，腘窝处压痛伴膝关节不稳。急性期需支具固定，配合云南白药气雾剂消肿止痛，完全断裂者需韧带重建手术。康复期应进行股四头肌等长收缩训练维持肌力。

日常应注意膝关节保暖，避免久蹲久跪，肥胖者需减重减轻关节负荷。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节变形，应及时至骨科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因。急性损伤后可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。