小孩突然窒息的急救办法
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
小孩突然窒息可通过海姆立克急救法、拍背压胸法、人工呼吸、心肺复苏、及时就医等方式处理。小孩突然窒息可能与异物阻塞、喉头水肿、癫痫发作、过敏反应、先天性气道异常等原因有关。
适用于1岁以上儿童异物阻塞气道。施救者需从背后环抱患儿,一手握拳置于脐上两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部。重复进行直至异物排出。若患儿失去意识,需立即转为心肺复苏。注意操作时避免用力过猛导致内脏损伤。
适用于1岁以下婴儿。将婴儿面部朝下置于前臂,头部低于胸部,用手掌根部快速拍击肩胛骨之间5次。若无效则转为压胸法,两指按压胸骨下半段5次。两种方法交替进行直至异物排出或婴儿失去反应。操作时需固定好婴儿头部避免颈椎损伤。
当患儿无自主呼吸时需立即实施。清理口腔异物后,用拇指和食指捏住患儿鼻子,正常吸气后完全包住患儿口唇吹气1秒,观察胸廓起伏。儿童每3秒1次,婴儿每2秒1次。持续至专业救援到达或患儿恢复呼吸。吹气量以胸廓明显抬起为度,避免过度通气。
适用于无意识、无呼吸患儿。将患儿仰卧于硬质平面,儿童用单手或双手掌根按压胸骨下半段,深度约5厘米;婴儿用两指按压4厘米。按压频率100-120次/分,按压与人工呼吸比例30:2。持续至急救人员到达或患儿恢复自主循环。操作时需保持按压深度和频率的稳定性。
任何窒息缓解后均需送医检查。喉头水肿需使用肾上腺素注射液雾化吸入,严重者需气管插管。过敏反应需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。癫痫发作需使用咪达唑仑注射液控制。先天性气道异常可能需紧急气管切开。送医途中需持续监测生命体征,保持气道开放。
家长需定期检查玩具小零件安全性,避免给幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物。进食时保持坐姿,禁止跑跳玩耍。学习婴幼儿急救技能,家中常备急救药品。过敏体质儿童应随身携带肾上腺素笔。先天性气道疾病患儿需定期复查,出现呼吸异常立即就医。日常注意保持环境清洁,避免接触粉尘、宠物毛发等过敏原。