牙烂了就剩根了怎么治疗

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙烂了就剩牙根时，通常需要根据牙根健康状况选择根管治疗后桩冠修复或拔除后种植修复。主要处理方式有保留牙根修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、固定义齿修复、临时过渡性修复等。

当牙根长度足够且周围牙槽骨无明显吸收时，可通过根管治疗清除感染组织后，采用纤维桩加固牙根，再行全冠修复。适用于牙根无折裂且根尖周炎症可控的情况，修复后能较好恢复咀嚼功能。治疗前需拍摄X线片评估根尖周状况，术后需避免咬硬物。

若牙根严重龋坏或伴有根尖囊肿等病变，需拔除残根后选择种植牙修复。种植体植入后需要3-6个月骨结合期，适用于牙槽骨条件良好的患者。禁忌症包括严重骨质疏松、未控制的糖尿病等系统性疾病。种植修复能最大限度恢复天然牙的咬合感受。

对于多颗牙缺失或经济条件有限的患者，可制作带有卡环的局部活动义齿。基托材料有树脂和金属两种选择，需每日摘戴清洗。可能出现初期异物感明显、咀嚼效率较低等情况，但具有可随时调整、损伤邻牙少的优点。

以相邻健康牙齿作为基牙，通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。要求缺牙区两侧基牙牙周状况良好，需磨除部分健康牙体组织。修复体粘接后不可自行取下，清洁需使用牙线穿引器，使用寿命通常为8-15年。

在等待最终修复方案期间，可制作树脂临时冠或即刻义齿维持美观和间隙。特别适用于前牙区患者，能防止邻牙移位并改善发音功能。临时修复体强度较低，需避免咀嚼黏性食物，使用周期不宜超过3个月。

残根处理前需完善口腔检查，包括曲面断层片和锥形束CT评估骨量。修复后应保持每日两次巴氏刷牙，配合牙间隙清洁工具。避免用修复牙咬开硬物，每6-12个月进行专业洁治和修复体检查。出现修复体松动、牙龈肿痛等情况需及时复诊，吸烟患者应控制吸烟量以延长修复体使用寿命。