睾丸疼痛是怎么回事,一碰就疼

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸疼痛且一碰就疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀、触痛明显,伴发热或排尿不适。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常与尿路感染相关,表现为附睾硬结伴放射痛,触碰时疼痛加剧。检查可见阴囊皮肤发红,血常规提示白细胞升高。可选用阿奇霉素分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合局部热敷缓解症状。若形成脓肿需切开引流。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠痛,久站后加重,触诊可摸到蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立,穿着宽松内裤减少压迫。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于急症,突发剧痛伴睾丸位置上提,6小时内未复位可能坏死。查体可见普雷恩征阳性,彩超显示血流信号减弱。需紧急手法复位或睾丸固定术,术后可服用布洛芬缓释胶囊止痛。

5、外伤或囊肿

阴囊撞击可能导致睾丸血肿,表现为局部淤青和压痛。较小血肿可冷敷后观察,较大需手术清除。睾丸鞘膜积液或囊肿也可能引发压痛,超声检查可鉴别,必要时行鞘膜翻转术治疗。

日常应避免剧烈运动造成睾丸撞击,穿着透气棉质内裤保持阴部干燥。急性疼痛期间禁止性生活,饮食宜清淡少辛辣。若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。自行服用止痛药可能掩盖病情,所有治疗均需在医生指导下进行。